" DANH SÁCH LAO ĐỘNG ĐÓNG BHXH, BHYT, BHTN"
Số:.......... Tháng 05 Năm 2011
A. PHẦN CHI TIẾT
"Số
TT" Họ và tên Số số "Ngày, tháng, năm sinh" Nữ (X) Địa chỉ Đăng ký KCB Chức vụ hoặc chức danh nghề "Tiền lương, tiền công" Phụ cấp "Đóng từ tháng, năm" "Quyết định hoặc HĐLĐ, H§LV." Ghi chú
Tỉnh Bệnh viện Chức vụ Thâm niên VK Thâm niên nghề Khác Số "Ngày, tháng, năm" Loại
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 §µo ThÞ Thanh TuyÒn 2/26/1988 X Tr­êng MN Sñng Ch¸ng Hµ Giang Yªn Minh Gi¸o Viªn 2.1 09/2009 1972 8/11/2009 TuyÓn míi
2 Hoµng ThÞ Hoa 2/10/1989 X Tr­êng MN Sñng Ch¸ng Hµ Giang Yªn Minh Gi¸o Viªn 1.86 09/2009 1974 8/11/2009 TuyÓn míi
3 D­¬ng ThÞ H¶i V©n 8/2/1987 X Tr­êng MN Sñng Ch¸ng Hµ Giang Yªn Minh Gi¸o Viªn 2.10 09/2009 1977 8/11/2009 TuyÓn míi
4 Hµ ThÞ Hoa 5/24/1988 X Tr­êng MN Sñng Ch¸ng Hµ Giang Yªn Minh Gi¸o Viªn 1.86 09/2009 1975 8/11/2009 TuyÓn míi
5 §inh ThÞ H­êng 4/13/1984 X Tr­êng MN Sñng Ch¸ng Hµ Giang Yªn Minh Gi¸o Viªn 1.86 11/2009 2897 11/11/2009 TuyÓn míi
6 Hoµng ThÞ Thu 8/22/1983 X Tr­êng MN Sñng Ch¸ng Hµ Giang Yªn Minh Gi¸o Viªn 2.10 11/2009 2895 11/11/2009 TuyÓn míi
7 Ch­¬ng ThÞ Nga 12/11/1990 X Tr­êng MN Sñng Ch¸ng Hµ Giang Yªn Minh Gi¸o Viªn 1.86 10/2009 1843 9/30/2010 TuyÓn míi
8 N«ng ThÞ Thanh 9/13/1987 X Tr­êng MN Sñng Ch¸ng Hµ Giang Yªn Minh Gi¸o Viªn 1.86 10/2009 1846 9/30/2010 TuyÓn míi
9 Hoµng ThÞ TiÖn 8/22/1989 X Tr­êng MN Sñng Ch¸ng Hµ Giang Yªn Minh Gi¸o Viªn 1.86 10/2009 1844 9/30/2010 TuyÓn míi
10 Thµo ThÞ Sinh 4/1/1988 X Tr­êng MN Sñng Ch¸ng Hµ Giang Yªn Minh Gi¸o Viªn 1.86 10/2009 1845 9/30/2010 TuyÓn míi
11 Léc ThÞ Thanh V©n 12/26/1982 X Tr­êng MN Sñng Ch¸ng Hµ Giang Yªn Minh Gi¸o Viªn 1.86 10/2009 1847 9/30/2010 TuyÓn míi
Céng hÖ sè 21.18

B. PHẦN TỔNG HỢP

Tæng hîp BHYT BHTN BHXH " - Mã số đã cấp : ………………….. Số, từ số ……………….…… đến số ………….………………."
1. Số lao động: 11 11 11 - Tổng số tờ khai: …………………………tờ
2. Quỹ lương "15,461,400" "15,461,400" "15,461,400" " - Số người được cấp thẻ BHYT : …………. người, trong đó cấp ngoại tỉnh ………………… thẻ."
3. Số tiền phải đãng "695,763" "309,228" "3,401,508" - Thời hạn sử dụng của thẻ BHYT: Từ ngày ___/___/_______ đến ngày ___/___/_____
Trong đó: Số tiền để lại đơn vị "309,228"
4. Số tiền điều chỉnh: "695,763" "309,228" "3,092,280"
Ngày..... Th¸ng...... Năm 2011 Ngày....... Th¸ng 05 năm 2011
C¸n bé thu Phụ tr¸ch thu Ng­êi lËp biÓu Ng­êi sö dông lao ®éng
(ký ghi râ hä tªn) (ký và đãng dấu) (ký ghi râ hä tªn) (ký và đãng dấu)